体制変更

組織を運営していく中で、体制を変更するということは度々ある。というか、組織が成長したり、衰退したり、あるいは環境が変化したりする中で、体制が変化するということはむしろ当たり前だ。

しかし、そこに所属する、勤務する人間は大抵、変化を嫌う。ヒトという生き物が変化を嫌う習性があるのだろう。現状維持バイアスとも呼ばれたりする。

今日は少し、体制変更を検討した。昨日のうまくいかなかった出来事をきっかけとして体制変更を余儀なくされた、という方が正しいかもしれない。

それほど大きい変更ではないのでそれほど波風立たないとは思っていたが、すでにスタッフの間では多少の波風が立っているようだ。しかし、仕方がない。保険診療もビジネスなので、収益をあげられるようにしなければならないし、問題があれば習性していかなければならない。

体制変更のタイミング

体制変更は組織に所属する人間にとっては多くの場合不都合なイベントだ。これは本人たちにとってよほどのメリットがない場合はそうなる。本能的に「嫌だ」と感じる。

そのため、タイミングというのはとても重要である。私は、どのスタッフが見ても、改善しなければならないだろうと考えるイベントが発生した時、可能な限り速やかに体制変更をするのを意識している。

前半の「どのスタッフが見ても」というのは結構重要で、熟練したスタッフだけが理解してもダメだし、逆に勤務したてのスタッフだけが問題と認識するイベントでもダメ。これは正直判断が難しく、未だに正確に判断できているかわからない。

そして、もう一つは可能な限り速やかに変更すること。これは速やかに変更しないと、「これを改善するために体制変更となった。仕方がない。」と思ってもらうため。ちなみに、速やかに変更するためにはスタッフが意識するより早い段階で経営者が「どのようなことが起きた時にどのような変更を実施する」のかをあらかじめ決定しておかなければならない。

準備不足は決定の遅延につながる。

体制変更時の周囲の反応

反応もさまざまである。まぁ仕方がない、という雰囲気でそのまま終わることもあるし、猛反対を受けることもある。猛反対はまずは予防しなければならないのだが、猛反対された場合はできる選択肢は二つだけ。諦めるか、猛反対を無視しておしすすめるか。

おしすすめるのは大量離職などのリスクも負わなければならないので、あまりおすすめではないが、場合によっては致し方がないこともある。経営を続けていく上では遭遇することもある。

諦めるのは簡単だが、ただ諦めるだけではいけないと思っていて、今後、別の施策を打つ時に、自分たちの猛反対が次の施策に影響を与えた、と思わせるような布石としたい。大体、猛反対を諦める時には思いつかないことが多いので、今回猛反対を食らったということを忘れないようにすることが大事である。

組織が大きくなれば根回しが必要になることもあるだろう。しかし、幸か不幸か、私の組織は大所帯ではないので、根回しは不要。というか根回しする相手がいない。(笑)

開業医と勤務医

開業医は他業界の経営者からはヌルい経営と思われがちだが、私にとっては重労働で、気苦労も絶えない。問題は次から次へと起こってくる。成長痛だと思いたい。

経営者は孤独とよく言うが、私の場合は開業医仲間がいるし、家族もいるし、まだマシな方だと思う。独身で周りに開業医の仲間がいない先生方は本当に辛いとおもう。

だが、このように試行錯誤して自分の組織を運営できるというのは開業医の醍醐味でもある。勤務医はより良い一手があるのに、と思ってもそれを職場で実現することはほぼ不可能だし、実現したところでそれが自分の収入に還元されることはまったくない。よって、思考停止となりがちである。それが嫌だったのも、開業した一つの理由だ。

体制変更

体制変更はこれからも続く。ここに書いたこと以外にも、必要、大事と思えることが出てくるかもしれないが、まだまだ未熟な開業医なので今はここまで。

明日からまた新体制に向けて調整を続けていきたい。